藥房托管成最后選擇

　　有觀點(diǎn)認(rèn)為,除了維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),托管醫(yī)院藥房還能滿足醫(yī)藥企業(yè)搶占醫(yī)院藥品供應(yīng)市場(chǎng)、穩(wěn)定銷售渠道、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍的需求。既然政府支持、醫(yī)院樂(lè)意、企業(yè)積極,藥房托管能夠同時(shí)滿足三方訴求,各方摩拳擦掌就不足為奇了。不過(guò)也有業(yè)內(nèi)人士質(zhì)疑,實(shí)行藥房托管后,醫(yī)院賬面上確實(shí)沒(méi)有來(lái)自藥品加成的收入了,但多了固定資產(chǎn)租賃、利潤(rùn)分成等收入,不算真正意義上的“醫(yī)藥分開(kāi)”。

　　也有觀點(diǎn)認(rèn)為,藥房利潤(rùn)的消失并不是醫(yī)院取消藥房的充分條件,對(duì)于改革給公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)的陣痛，亟待建立合理補(bǔ)償渠道。“醫(yī)藥分開(kāi)”并不是簡(jiǎn)單地將醫(yī)和藥從物理上進(jìn)行分開(kāi),實(shí)際上要解決的是過(guò)去醫(yī)院不合理的補(bǔ)償模式問(wèn)題。歸根結(jié)底,還是建議國(guó)家將醫(yī)院取消藥品加成后的這部分損失以合理渠道進(jìn)行補(bǔ)償。

　　前景 最終改革方向仍待探索

　　在施行藥品零差價(jià)后,醫(yī)院提高了醫(yī)事服務(wù)費(fèi),而這部分又由醫(yī)保進(jìn)行埋單,所以患者沒(méi)增加負(fù)擔(dān),只是醫(yī)院和地方醫(yī)保需要承擔(dān)更大壓力。這對(duì)于籌資水平低的地區(qū)而言,則是個(gè)大問(wèn)題。

　　對(duì)于公立醫(yī)院，為了節(jié)省藥品采購(gòu)成本，可能只有兩個(gè)選擇，而這兩個(gè)選擇，都與藥房托管有關(guān)：一是指定獨(dú)家配送商，要求配送商增加返點(diǎn)、保證金等;二是直接將醫(yī)院藥房的藥品采購(gòu)工作、甚至藥房工作人員的管理，托管給藥企或者藥商，并收取相應(yīng)的托管費(fèi)用。

　　對(duì)于流通、零售領(lǐng)域的藥企而言，藥房剝離帶來(lái)了機(jī)會(huì)，如果各地對(duì)于藥房托管模式的默認(rèn)態(tài)度持續(xù),那么藥企通過(guò)藥房托管新模式進(jìn)入一家醫(yī)院,將獲得相對(duì)集中的渠道,收益與醫(yī)院處方外流的同時(shí),其零售業(yè)務(wù)也不受影響,甚至還可能促進(jìn)其連鎖發(fā)展。藥品供貨需求也穩(wěn)定,公司的利潤(rùn)有了保證。

　　對(duì)于地方政府來(lái)說(shuō)，在醫(yī)院取消藥品加成后，希望通過(guò)藥房托管達(dá)到對(duì)醫(yī)院投入不增加或少增加，這也將導(dǎo)致在新一輪藥房托管過(guò)程中行政干預(yù)色彩會(huì)越來(lái)越濃。

　　所以，隨著“兩票制”和“藥品零加成”政策的推進(jìn)，未來(lái)，會(huì)有越來(lái)越多的醫(yī)院會(huì)選擇將藥房托管出去。因此可以預(yù)見(jiàn)，若藥房托管新模式真正推廣開(kāi)的話,未來(lái)醫(yī)院藥房，尤其是三甲醫(yī)院的藥房，將成為各大藥企,尤其是那些旗下?lián)碛羞B鎖藥店的大型醫(yī)藥商業(yè)公司的“兵家必爭(zhēng)之地”。同時(shí)，藥企對(duì)醫(yī)院藥房的“爭(zhēng)搶戰(zhàn)”的亂象，也將無(wú)法避免。

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